DEBRIEFING
(SESIÓN INFORMATIVA, EDUCATIVA Y APOYO DESPUÉS DE UNA EXPERIENCIA TRAUMÁTICA)
NOTA ACLARATORIA: Expertos en violencia masiva concluyen que cualquier intervención que involucra y promueve la repetición (redecir) del evento, a fin de “procesar” la reacción emocional, no se recomienda, a las victimas primarias, en las primeras semanas (1-2), posteriores a una experiencia traumática de violencia masiva.
Estos expertos concluyen que la capacidad de sobreponerse y resistencia son la norma después de una experiencia traumática y dado de que los patrones de respuestas posteriores a experiencias traumáticas son lábiles y polimorfas:
NO SE DEBE IMPONER PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS QUE IMPONGAN UN MODELO PARTICULAR O UN TIEMPO DE RECUPERACIÓN A LOS SOBREVIVIENTES DE VIOLENCIA MASIVA
El "DEBRIEFING" PSICOLÓGICO (DS) puede ser parte del proceso de ayudar a personas a poder hacer frente (sobreponerse) a los efectos posteriores de una experiencia traumática (Reacción De Stress Aguda) a fin de prevenir el desarrollo de un estado de Stress Post Traumático, puede ser individual o en grupo en aquellos casos en la que varias personas han sido afectadas debiendo incluir no solo las victimas sino los sobrevivientes, y los que ayudaron (personal asistencial, rescatadores, voluntarios, etc.)
(DS) Debe ser visto como una alternativa de intervención a situaciones de accidentes y desastres tales como: asaltos, robos, violaciones, secuestros, actos de violencia (terrorismo, guerra, combate). Se puede decir que (DS) es:
- Una participación voluntaria y consiste en una reunión con una o más personas con el propósito de revisar las impresiones y reacciones de los sobrevivientes así como los que ayudaron, durante y después de la experiencia traumática (tal como un accidente o un desastre.)
- La conducción de la sesión debe ser llevada a cabo por una persona capacitada que después de una breve introducción debe explicar los objetivos de la reunión y las reglas:
- Las personas deben ser informadas que puede que los recuerdos de la experiencia los pueden hacer sentir mal después de la sesión.
- Permite informar y educar sobre trauma, y reacciones post traumáticas.
- Permite informar sobre alternativas de ayuda y tratamiento.
- Permite poder identificar a quienes tengan necesidad de ayuda más inmediata.
- La persona no tiene que decir, más que su experiencia en el incidente o experiencia traumática. (si se siente con el deseo de hacerlo).
- Es estrictamente confidencial y no se toman apuntes grabaciones o filmaciones aquellos participantes deben estar de acuerdo en no comentar con nadie fuera del grupo lo que ocurre en la sesión.
- El foco de atención de la sesión es "aquí" y "ahora" o sea como la persona ha reaccionado el evento.
- Los participantes pueden salir en cualquier momento que lo deseen.
- El lugar de la reunión debe ser privado confortable y tranquilo.
- No se permiten observadores.
- Debe ser clarificado que la sesión no es un foro para resolver "quejas"
- Fumar no está permitido.
- La sesión puede durar de 45 minutos a una hora aproximadamente
REACCIONES EMOCIONALES:
Usualmente esta es la parte más larga del (SD) comentarios, preguntas, acerca de lo que paso, expectativas, pensamientos, impresiones, experiencias sensoriales:
Que vieron, que tocaron, que olieron, que sintieron y como se sienten ahora (miedo, frustración, culpa, vergüenza, remordimiento, tristeza, soledad, fracaso, irritabilidad, de conflicto, inutilidad preguntas como:
- ¿Cómo se sintió al principio?
- ¿Como se sintió después?
- ¿Que fue lo peor que sufrió o experimento?
- ¿Que paso cuando fue a su casa?
- ¿Como reaccionaron sus familiares (esposo/a, hijos) amigos que le preguntaban otras personas acerca de lo que paso, y como reacciono Ud., que les dijo?
- Cuales son ahora sus principales preocupaciones y ansiedades aquellas personas que necesitan ayuda más inmediata deben ser contactada privadamente para una ayuda posterior.
NORMALIZACIÓN:
En esta fase se enfatiza que las reacciones y sentimientos que las personas están pasando son de esperarse y "normales" en situaciones post trauma, una información y educación acerca de los que les está pasando es importante así como de otros síntomas y reacciones que más adelante puedan tener es por decirlo así una "guía anticipatoria" se plantea la posibilidad de que algunos puedan necesitar una ayuda y apoyo adicional, para él, ella y sus familiares.
Preguntas:
- ¿Qué tipo de ayuda y apoyo Ud. piensa necesita ahora?
- ¿Algún miembro de su familia necesita ayuda y apoyo?
- ¿Qué ha aprendido de otros en esta sesión individual (o de grupo)?
- ¿Desean reunirse nuevamente en otra oportunidad?
TERMINACIÓN:
Se enfatiza si hay alguna pregunta que deseen hacer, igualmente la posibilidad de ayuda adicional y confidencial si lo desean los miembros de (DS) (Debriefing psicológico) deben ser informados de que ellos pueden necesitar ayuda si:
- Si los síntomas no disminuyen después de 4 a 6 semanas
- Síntomas aumentan con el tiempo.
- Disminución de la capacidad de funcionar en la casa, trabajo.
- Cambios marcados de personalidad tales como:
- dificultades regulando sus emociones y comportamiento
- reaccionando fácilmente con hostilidad.
- uso excesivo de alcohol.
Se debe enfatizar que las reacciones que están teniendo son "normales" debido a las experiencias que pasaron, por otro lado, es aconsejable otra reunión de seguimiento en un mes para evaluar las reacciones que han tenido y asegurarse de que han mejorado. La próxima sesión como la primera será voluntaria y aquellos que quieran participar serán contactados, así mismo se les facilita teléfonos a donde llamar en caso necesario si su condición empeora.